Tidigare i år fattade Ukrainas regering ett historiskt beslut om att föra in osseointegration i den offentliga sjukvården. I ett nytt förslag till beslut från regeringen, publicerat den 26 maj, redovisades nästa delsteg på vägen mellan den politiska viljan och ett bindande beslut om ersättning.
Victoria Boiko, Business Development Lead på Integrum, följer utvecklingen noga.
Ukrainas hälsoministerium har nyligen hållit möten på hög nivå om osseointegration. Vad föranleder samtalen?
Osseointegration är på väg att tas upp till systematisk beredning på statlig nivå. Snart kommer det att krävas ett samordnat arbete mellan regeringen, kliniska center och läkarkåren, och ett viktigt nästa steg blir att formalisera en finansiering som tryggar bred tillgång till Integrums teknik. I april beslutade man att ta förbereda ett nationellt pilotprojekt för att integrera osseointegration i den offentliga sjukvården. Förslaget till beslut som publicerades den 26 maj visar att man nu driver detta framåt i snabb takt.
Vad står det i förslaget?
Förslaget beskriver ett tvåårigt pilotprojekt som omfattar hela det kliniska vårdförloppet för att integrera osseointegration: ersättning för operation, rehabilitering, finansiering av implantatsystemet och långsiktig uppföljning. Förslaget hänvisar även redan nu till teknik för muskel- och nervgränssnitt, vilket understryker att infrastrukturen utformas med sikte på nästa generations osseointegration.
Vad händer nu?
Som ett förslag till beslut kommer det att gå ut på remiss, godkännas av de berörda myndigheterna och för att därefter implementeras. Innan förslaget kan verkställas måste patientvolymer, deltagande institutioner inrättningar samt den slutliga budgeten fastställas. Regelverket kommer alltså att utvecklas ytterligare innan det träder i kraft. Förslaget visar dock att arbetet stadigt rör sig mot en reglerad och ersättningsberättigad standardbehandling, i ett land där omkring 100 000 personer är i behov av vård efter att ha förlorat en kroppsdel. Enligt myndigheternas nuvarande tidsplaner väntas ersättning kunna genomföras för de första behandlade patienterna i slutet av 2026.
Vad innebär det för Integrum?
Det är fortfarande för tidigt att förutse de konkreta effekterna för Integrum. Men det är förstås mycket lovande att regeringen så tydligt prioriterar osseointegration. Vi har varit verksamma i Ukraina i flera år och har etablerat Centers of Excellence, och jag följer utvecklingen noga så att vi tar vara på varje möjlighet att nå alla amputerade i Ukraina som är hjälpta enbart genom osseointegrerade implantat.
På vilket sätt skiljer sig ukrainsk sjukvård tydligast från den svenska sjukvårdsmodellen och andra europeiska modeller?
I min mening är Ukrainas sjukvårdssystem mer pragmatiskt i det praktiska genomförandet, medan de administrativa processerna är starkt formaliserade och kräver varsam hantering. I Sverige och andra europeiska länder granskas processerna från grunden, vilket å ena sidan skapar tröghet, å andra sidan stabilitet och långsiktig hållbarhet i beslutsfattandet.
Du började på Integrum i april. Utöver Integrums ambition att möjliggöra osseointegration i den ukrainska sjukvården – vad är det som gör arbetet betydelsefullt för dig?
För mig har det här arbetet en djupt personlig betydelse. Jag vet att hur osseointegration införs har en direkt påverkan på hur snabbt den kan nå patienter med akuta behov. Under den svåra tid som Ukraina nu går igenom är mitt främsta mål att använda min yrkeserfarenhet till att stödja och stärka utvecklingen på det här området, så att människor med komplexa amputationer kan behandlas med Integrums teknik och återfå rörelsefrihet och livskvalitet.
